《神农识药》峻下逐水药之巴豆
哈喽，大家好呀，又到了疏调学派的科普小课堂——神农识药的时间啦，今天是《峻下逐水药》系列的第五期。我们就从峻下逐水药的第五味药巴豆继续给大家介绍了。
巴豆，味辛，性热，有毒。归胃、大肠经。
《本草纲目》记载：
巴豆，一名巴菽、刚子、老阳子。辛、温、有毒。主一切积滞、宿食不化、水蛊大腹，皮肤色黑、心痛腹胀、食疟、积疟、滞泄痢，腹痛里急、气痢赤白、泻血不止、夏月水泻不止、干霍乱（心腹胀痛，吐泻不出）、寒痰气喘、舌上出血、中风口歪、风瘙隐疹，心下迷悄、疥疮、荷钱癣、一切恶疮、痈疽恶内、疣痣。
《本草乘雅半偈》记载：
巴豆，毒药攻病，不得不下毒手，亦不得轻下毒手。辛温，有毒。主伤寒，温疟寒热，破症瘕结聚坚积，留饮痰癖，大腹，荡练五脏六腑，开通闭塞。巴蛇吞象，捷取巧嗜，糜溃有形，性之至毒者也。谓巴豆之荡练脏腑，开通闭塞，毒烈之性相类尔。故可对待阴凝至坚，结聚留癖。先人博议云∶荡则龆龀不存，练则瑕疵尽净，苟非阳气消沮，形如死灰者，未免流毒不辜，慎之。
展开剩余83%《本草害利》记载巴豆：
〔害〕元素曰∶巴豆乃斩关夺门之将，不可滥用。郁滞虽开，真阴随损。从正曰∶伤寒风湿，痘疮，产后用之，下膈不死亦危。观二公之言，则巴豆之为害，可畏也。此禀火烈之气，触人肌肤，无有不灼烂。试以少许，轻擦完好之肌，须臾即发出一泡。况肠胃柔脆之质，下咽徐徐而走，无论下后耗真阴，及脏腑被其熏灼，能免溃烂之患耶？凡一切汤剂丸散，切勿妄投。即不得已急症，欲借其开通道路之力，亦须炒熟，压令油极净，入少许，中病即止。
〔利〕辛热，入肺、脾、胃、大小肠五经。荡五脏，涤六腑，几于煎肠刮胃，攻坚积，破痰癖，真可斩关夺门；气血与食，一攻而殆尽；痰虫及水，倾倒而无遗；立坠胎儿，善拔疔毒。
〔修治〕八月采，阴干去心皮，此物不去膜则伤胃，不去心则作呕，或用壳、用仁、用油、生用、炒用、醋炙，烧存性用。压去油，名巴豆霜，如去心、去膜油、生用、炒用，为急治水谷道路之剂。炒去烟令紫黑用，为缓治消坚磨积，可以止泻也。
各家论述：
①《长沙药解》：巴豆，破癥瘕结聚，坚积，留饮，淡癖，大腹水张，荡练五藏六府，开通闭塞，利水谷道，去恶内，除鬼毒蛊注邪物，杀虫鱼。
②《本草拾遗》：巴豆，主症癖，痃气，痞满，腹内积聚，冷气血块，宿食不消，痰饮吐水。
③《名医别录》：巴豆，疗女子月闭，烂胎，金疮脓血不利，丈夫阴颓，杀斑螫毒。
④《日华子本草》：巴豆，通宣一切病，泄壅滞，除风补劳，健脾开胃，消痰破血，排脓消肿毒，杀腹藏虫。治恶疮息肉及疥癞疔肿。
⑤《药性论》：巴豆，主破心腹积聚结气，治十种水肿，痿痹，大腹。
巴豆
巴豆是大戟科植物巴豆干燥成熟果实，始载于《神农本草经》，列为下品，称为“巴椒”。巴豆味辛，性热，有大毒，归胃、大肠经。具有峻下积滞，利水消肿，豁痰利咽之效。常用于寒结便秘，腹水肿胀，喉风喉痹，痈疽、恶疮疥癣、结核、肝硬化腹水等病证的治疗。其主要的化学成分含二萜及其酯类、生物碱类及植物毒蛋白类等。
巴豆具体运用小提示：
1、巴豆具有一定的致泻作用。（巴豆脂肪油是巴豆泻下的有效成分；巴豆油在肠道内水解产生游离巴豆酸，刺激肠黏膜后增强肠道分泌和蠕动）
2、巴豆具有一定的抗炎作用。（巴豆苷的抗炎能力优于巴豆的其他活性成分）
3、巴豆具有一定的抗肿瘤作用。（巴豆生物碱具有一定抗癌活性，能抑制多种肿瘤细胞的增殖、诱导细胞分化和促使细胞凋亡）
4、巴豆具有一定的抗菌作用。（其果壳与种子均含有抑菌活性物质，且果壳相对于种子的抑菌效果更显著；巴豆单体化合物对金黄色葡萄球菌、鼠伤寒沙门氏菌有抑制作用）
5、巴豆具有一定的抗心律失常作用。（巴豆苷具有抑制心室肌细胞增殖分化作用）
6、巴豆具有一定的免疫调节作用。（其种子乙醇提取物中的PMA可以通过调控 ILR 信号通路发挥疫苗辅助作用）
7、巴豆具有一定的镇痛作用。
8、巴豆具有一定的杀虫作用。
9、巴豆具有一定的致癌作用。（巴豆油、巴豆树脂和巴豆醇酯类具有弱致癌活性）
10、巴豆具有一定的遗传毒性。
特别注意：无寒实积滞、孕妇及体弱者忌服。不宜与牵牛子同用。
巴豆图示
凡良药大多都有一些传说故事，巴豆自然也不例外，今天小师弟就和大家分享一下我知道的故事吧。
一位年过六旬的老妇人常年受腹痛溏泻困扰，病程长达五年之久。其症状表现为稍食生冷或油腻食物即腹痛加剧，腹泻不止，身体日渐虚弱。多位医者沿用常规思路，以健脾升提、固肠止泻之药治疗，却反使病情加重，几近绝望。
李时珍诊察后，发现老妇人脉象沉滑，结合病程特点，诊断为 “脾胃久伤，冷积凝滞”。他指出腹泻仅为表象，实因寒邪与积滞胶结肠道，导致气机壅塞。传统止泻药强行收敛，反而闭门留寇，须以 “通因通用” 之法攻逐冷积，方能治本。李时珍大胆选用辛热峻烈的巴豆制成丸剂，令之服用。两日后，老妇人多年溏泻竟止，肠道积滞得除，脾胃功能渐复。
巴豆
那么，今天的神农识药就到这了，希望大家喜欢，有任何问题或意见可以在后台留言，我们每一条留言都会看的哟~下期节目再见。
参考文献
[1]孙立艳,刘鹏辉,窦国义,等.巴豆炮制历史沿革考证[J].中国医药导报,2023,20(32):160-163.
[2]杨志友,张强,王鹤羽,等.巴豆的本草考证[J].亚太传统医药,2019,15(04):74-76.
[3]金锋,张振凌,任玉珍,等.巴豆的化学成分和药理活性研究进展[J].中国现代中药,2013,15(05):372-375.
[4]赵永春.巴豆的化学成分研究及抗肿瘤活性初步评价[D].浙江工商大学,2012.
[5]阎紫菲,朱彦霏.巴豆的药理作用研究进展[J].农技服务,2017,34(13):16+15.
[6]王安琪,李艳楠,左文博,等.巴豆苷药理作用及其机制的研究[J].农业灾害研究,2021,11(03):1-2.
[7]胡静,秦贝贝,马琳,等.巴豆化学成分、药理作用及其质量标志物预测分析[J].中草药,2021,52(21):6743-6754.
[8]臧云彩,谢秋利,杨伟超.巴豆及其应用[J].中医学报,2018,33(05):805-808.
[9]吴新安,赵毅民.巴豆属植物化学成分及药理作用研究进展[J].天然产物研究与开发,2004,(05):467-472.
发布于：云南省